癲癇病的治療過程中,抗癲癇藥物的使用是很普遍的,且多需要長期服藥??拱d癇藥物進人機體后可能激活體內在生物進化過程中形成的防御機制,在保護機體的同時,減少了藥物的藥理作用。這種藥理作用的減少在臨床上就表現為癲癇病人對抗癲癇藥物的耐藥性,結果是藥物療效降低。
抗癲癇藥出現耐藥性了怎么辦?
增加劑量
這是克服抗癲癇藥物耐藥性的主要方法,指在沒有交叉耐藥的基礎上適當增加所用藥物的劑量,以確保穩定的血藥濃度。增加劑量的方法主要有兩種:1)剛開始就投以負荷量;2)逐步增加劑量。
利用交叉耐藥現象
首先選用一種抗癲癇藥物作用較弱但能對副作用產生明顯耐藥的藥物,以誘導耐藥性的產生。達到目的后,就改用另一種有較強抗癲癇作用的藥物,由于交叉耐藥的存在,后用藥物的副反應可明顯降低。
換藥
在增加藥物劑量也不能控制癲癇發作,確保穩定療效的情況下,要考慮換藥。
增加輔助抗癲癇藥物
假日治療方法
有些藥物的耐藥性隨著停藥可以逐步消失,因而間歇性用藥可避免耐藥性的產生,如奧沙西泮,這種治療方法稱為假日治療方法。適用于假日治療方法的藥物多是抗癲癇治療的輔助用藥。
飲食管理
可以增加LGIT飲食管理,可以減少大腦的興奮,保護大腦,減少藥飛物的副作用,提飛高藥物的作用機制。
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