癲癇病無發作,但腦電圖顯示陣發性棘波發放也能損害記憶的積累、儲備和回憶過程。那么,癲癇給患者的智力帶來哪些影響呢?
不同的癲癇發作類型,影響智力的程度也是不同的。癲癇大發作、小運動型發作等癲癇發作類型對智力影響會較大,如果頻繁發作,會影響患者智力,而癲癇小發作對智力的影響不大。
引起癲癇的病因不同,對患者的智力的影響可能不同。有的引起癲癇的病因本身就常常伴有智能障礙。如腦發育不全,患者是既有智力低下,又有癲癇發作,智力低下與癲癇發作同為腦發育不全的表現。另外,腦炎、腦膜炎、中毒性腦病、缺氧性腦病所引起的癲癇也可合并有智能障礙。而沒有明確病因的癲癇患者,大部分都具有與正常人相同的智力水平。
癲癇也是可以分為不同的類型的,而這些類型不同,則對智力的影響也會有所不同。原發性全身型癲癇如失神癲癇、原發性部分型癲癇如BECCT和兒童良性枕葉癲癇等,對智能往往無明顯影響。而繼發性全身型癲癇中的蘭諾克斯綜合癥幾乎皆有嚴重的智能障礙。另外一種叫嬰兒痙攣癥的癲癇綜合癥,90%以上的這種綜合癥患兒智力受到影響。
癲癇病在發作時會對智力產生較大的影響。除了病因、發作類型外,發作頻率對智力的影響也是主要的因素。筆者曾對癲癇患者的智能進行系統研究,發現發作頻率與智力障礙呈正相關,即發作頻率越高,智力越低下。應當指出的是,對一個癲癇患者來說,病因和發作類型常是不可改變的,而通過治療,降低發作頻率或完全控制發作減輕其對智力的影響卻是切實可行的。
藥物影響:目前常用的抗癲癇西藥有很多可使患兒疲乏、嗜睡、記憶力下降,學習能力下降,進行性智力低下,思維、反應能力差,從而影響患兒智力發育,因此,在癲癇治療中選擇藥物品種要權衡利弊,既要達到較好的治療效果,又要盡可能地減輕藥物對患兒智力的影響程度。
頻繁的癲癇小發作對患者智力的影響不大,但也是要積極做好癲癇治療的。癲癇小發作如果不能得到很好的控制,時間長了可能會轉化為癲癇大發作,對患者的危害增大。
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