女性癲癇患者不同于其他癲癇患者,由于其特殊的生理原因,導致癲癇的誘發原因也有所不同,尤其是在月經期,女性癲癇患者更不可大意。那么,女性月經期對癲癇病有哪些影響呢?
月經對癲癇的發作有一定的影響,如在經前,癲癇的發作可能會頻繁或加重,還有少數病人只在經前或經期中發作,這種情況稱為經期性癲癇。其具體的機理目前尚不明確,但動物實驗證明了雌激素能直接作用于大腦皮質或全身,有導致癲癇發作的作用。從這一結果來看,月經對癲癇的影響,其實質可能是源于內分泌的變化。
許多育齡婦女的癲癇發作,在月經來潮前或月經期加重。一些患者的發作只出現在月經前或月經期,稱之為月經性癲癇。月經加重發作,在癥狀性癲癇中更為突出,那些已經有頻繁發作的患者,或有月經前緊張的人,更可能在月經前發作,或在月經性出血時發作。月經與癲癇發作兩者的聯系,常見于單純部分性、復雜部分性及全身強直 -陣攣性發作,但不同類型發作和月經的周期有關。這與月經周期中體內雌激素和孕激素的水平變化,以及抗癲癇藥血藥濃度的變化有關。
在臨床上,月經性癲癇的癥狀主要有:①年齡16~28歲;②均在月經前后l~3天或經期發作;③每次1~3分鐘后自行緩解;④經期腦電圖有陣發性o波6波或尖棘慢波;⑤采用相應的周期性治療2周再停藥2周的新方法,可獲得與傳統抗癲癇治療方法相同的療效。
雌激素可能增加對癲癇發作的敏感性,從而引起月經期癲癇的發作,而孕激素可以增加抑制性神經遞質的活性,使神經細胞的興奮性下降,從而起到抑制發作的作用。從月經前期開始,雌激素和孕激素的比值逐漸下升,孕激素水平急劇下降,故此階段為發作高峰期。月經來潮后10天,孕激素水平達高峰,雌激素和孕激素的比值下降,故此階段為發作期的低峰期??拱d癇藥物的代謝,也隨月經周期變化而變化。
月經與癲癇病發作之間的聯系可見于單純部分性、復雜部分性及全身強直一陣攣性發作,但不同類型的發作和月經周期中的不同時期有關,這與月經周期中的不同時期有關,這與月經周期中體內雌激素和孕激素的水平變化以及抗癇藥血藥濃度的變化有關。
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